위암 발생 통계 (남녀비율, 연령대별 비율), 재발 전이 치료방법.

위암은 우리나라에서 가장 흔하게 발생하는 암 중 하나로, 2021년에는 전체 암 발생의 10.6%를 차지했습니다. 위암은 주로 남성에게 더 많이 발생하며, 남녀 성비는 2:1입니다. 특히 60대와 70대에서 위암 발생 비율이 높아 주의가 필요합니다.

 

이 통계는 우리나라에서 위암이 여전히 중요한 건강 문제임을 시사하며, 특히 중장년층에서의 위암 예방과 조기 발견이 필요함을 보여줍니다.

 

목차

 

 

1. 위암 발생 통계

2023년에 발표된 자료에 따르면, 2021년 우리나라에서는 총 277,523건의 암이 새롭게 발생했습니다.

 

1-1. 위암 발생 건수

그중 위암(C16)은 29,361건으로, 전체 암 발생의 10.6%를 차지하며 네 번째로 많이 발생한 암으로 기록되었습니다. 인구 10만 명당 조발생률은 57.2건으로 집계되었습니다.

• 기준년도 : 2021년
• 전체 암 발생 건수: 277,523건
• 위암 발생 건수: 29,361건(전체 암의 10.6%, 4위)
• 인구 10만 명당 조발생률: 57.2건

 

1-2. 남녀별 위암 발생 비율

위암은 남성에게 더 많이 발생하는 경향을 보였으며, 남녀 성비는 2:1로 나타났습니다. 구체적으로는 남성의 경우 19,533건으로 전체 남성 암 중 2위를 차지했고, 여성은 9,828건으로 5위를 기록했습니다.

• 남녀 성비: 2:1 (남성 19,533건, 여성 9,828건)
• 남성 암 발생 순위: 2위
• 여성 암 발생 순위: 5위

 

1-3. 연령대별 위암 발생 비율

연령대별로 살펴보면, 위암은 60대에서 가장 많이 발생했으며, 전체 발생 건수의 31.5%를 차지했습니다. 이어서 70대가 25.8%, 50대가 19.1%로 그 뒤를 이었습니다.

• 60대: 31.5%
• 70대: 25.8%
• 50대: 19.1%

 

2. 위암 재발 원인과 검진 방법

암 치료 후 재발의 위험을 줄이고 조기 발견을 위해 정기적인 검진과 관리를 받는 것이 중요합니다. 특히 위암의 경우, 초기 발견과 재발 방지가 생존율에 큰 영향을 미칩니다. 이 글에서는 암 수술 후 재발을 예방하고, 조기 발견을 위한 검진 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

2-1. 위암 재발의 주요 원인

암 환자들은 수술 후 재발 없이 완치를 희망하지만, 암의 진행 정도에 따라 재발 가능성은 커집니다. 통계적으로 위암 환자의 40-60%는 재발로 인해 생명을 잃는다고 알려져 있습니다. 재발은 주로 전신으로 전이된 경우가 많기 때문에 치료가 매우 어려워집니다. 암이 처음 발견되었을 때 병이 어느 정도 진행되었는지가 재발 여부를 결정하는 가장 중요한 요인이지만, 암의 생물학적 특성도 매우 다양하기 때문에 정기적인 검진이 필요합니다.

 

위암 환자의 정기적인 검진과 사후 관리는 재발을 조기에 발견하고, 장기적인 생존율을 높이는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 치료 후에도 체계적인 관리를 통해 재발 가능성을 줄이고, 환자의 건강을 유지하는 것이 필요합니다.

 

(1) 위암 재발의 위험과 조기 발견의 중요성

 

위암의 재발은 치료 후에도 발생할 수 있으며, 특히 진행성 위암의 경우 재발 가능성이 높습니다. 암이 재발할 경우 생존율이 급격히 낮아지기 때문에, 재발을 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 재발이 조기에 발견되면 추가적인 치료를 통해 생존 기간을 연장할 수 있습니다.

• 재발률: 위암 수술 후 1~2년 이내가 재발률이 가장 높은 시기입니다. 따라서 이 시기 동안은 더욱 자주 검진을 받고, 암 재발 여부를 면밀히 확인해야 합니다.
• 재발 유형: 위암의 재발은 국소 재발 (수술 부위 주변에 암이 다시 생기는 경우)과 원격 전이 (다른 장기로 암이 퍼진 경우)로 나뉩니다. 특히, 간, 폐, 복막으로 전이되는 경우가 많으며, 이러한 재발은 생존율에 큰 영향을 미칩니다.

(2) 정기적인 위내시경 검사

 

위암 환자에게 위내시경 검사는 가장 중요한 사후 관리 방법 중 하나입니다. 위내시경을 통해 위 점막의 상태를 정기적으로 모니터링함으로써 조기 재발을 발견할 수 있습니다. 조기 발견이 이루어질 경우, 재발된 암을 보다 쉽게 치료할 수 있습니다.

• 검진 주기: 위암 치료 후 1년 동안은 3~6개월마다 위내시경 검사를 받는 것이 권장됩니다. 이후에는 상태에 따라 1년에 한 번 검사를 받을 수 있습니다. 재발 위험이 높은 환자는 의사의 판단에 따라 더 자주 검사를 받을 수도 있습니다.
• 검사 목적: 위내시경 검사를 통해 위 점막의 상태를 관찰하고, 암 재발 여부를 확인합니다. 특히, 조기 위암의 경우 수술 부위 주변에서 암이 다시 생길 가능성이 있으므로, 정기적인 검사를 통해 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

2-2. 수술 후 위암 재발 검진 방법

위암 수술 후 재발을 예방하고 조기에 발견하기 위한 검진은 매우 중요합니다. 의사나 병원에 따라 검사 방법과 빈도는 조금씩 다를 수 있지만, 일반적으로 첫 3년 동안은 3-6개월 간격으로, 이후 3~5년까지는 6개월에서 1년마다 정기적으로 검사를 받게 됩니다.

 

(1)  혈액 검사

 

종양 표지자 검사는 혈액 검사를 통해 위암의 재발 가능성을 확인하는 방법입니다. 위암 환자의 혈액에서 특정 종양 표지자 수치를 측정함으로써 암의 재발 가능성을 예측할 수 있습니다. 위암에서 흔히 사용하는 종양 표지자로는 CEA(암배아 항원)과 CA 19-9가 있습니다.

• 일반 혈액검사: 빈혈 유무를 확인하여 영양 상태를 평가하며, 백혈구 수치로 항암치료 후 부작용 여부를 판단합니다.
• 간 기능 검사: 간 독성 여부를 판단하고 수술 후 영양 상태를 간접적으로 평가합니다.
• 종양 표지자 검사: 암 재발 여부를 확인할 수 있는 검사로, CEA, CA 19-9, AFP 등의 수치가 중요합니다.
• CEA(암배아 항원): 정상적으로는 낮은 수치를 유지하지만, 암이 재발하거나 전이된 경우 수치가 급격히 상승할 수 있습니다. 수술 후 정기적인 혈액 검사를 통해 CEA 수치를 모니터링하고, 이상 수치가 발견될 경우 추가 검사를 시행할 수 있습니다.
• CA 19-9: 위암뿐만 아니라 췌장암, 담도암에서도 증가할 수 있는 종양 표지자입니다. 수술 후 이 수치가 상승하면 암의 재발 또는 전이를 의심할 수 있으며, 이를 조기에 발견하기 위해 정기적인 혈액 검사가 필요합니다.

 

(2) 영상 검사

 

영상 검사는 암이 다른 장기로 전이되었는지를 확인하는 데 중요한 역할을 합니다. 위암은 간, 폐, 복막과 같은 장기로 전이될 수 있으므로, 이를 조기에 발견하기 위해 CT, MRI, PET-CT와 같은 정밀한 영상 검사가 필요합니다

• 흉부 X-선 촬영: 폐 전이를 확인하기 위한 기본적인 검사로, 필요시 폐 CT 및 조직 검사가 추가로 이루어집니다.
• 복부 전산화 단층촬영(CT): 국소 재발과 간, 복막 재발을 확인하기 위한 필수적인 검사입니다. CT 스캔은 위암이 간, 폐, 복부 장기로 전이되었는지를 확인하는 데 사용됩니다. 특히, 간 전이는 위암에서 흔한 전이 형태이기 때문에 정기적인 CT 검사를 통해 전이 여부를 모니터링하는 것이 필수적입니다.
• 복부 초음파: 방사선 조사 없이 안전하게 복강 내 상태를 확인할 수 있는 검사지만, 객관성 문제로 CT에 비해 덜 사용됩니다.
• 내시경 검사: 위나 식도에서 암이 재발했는지 확인하는 데 가장 효과적인 방법입니다.
• MRI(자기공명영상): MRI는 연부 조직의 세밀한 이미지를 제공하여 암이 복강 내 장기로 전이되었는지를 확인할 수 있습니다. CT 스캔보다 더 정밀한 이미지를 제공할 수 있어, 추가적인 정보가 필요할 때 사용됩니다.
• PET-CT(양전자 방출 단층 촬영): PET-CT는 암세포가 체내에서 얼마나 활성화되어 있는지를 확인하는 데 사용됩니다. 이 검사는 암세포가 원격 장기로 전이된 경우를 조기에 발견할 수 있어, 암의 재발과 전이 여부를 확인하는 데 매우 유용합니다.

 

3. 위암 재발의 양상 및 치료 방법

위암 수술 후 재발은 대부분 5년 이내에 발생하며, 이 기간 동안 정기적인 검진이 필수적입니다.

정기적인 검진을 통해 암이 재발하거나 전이된 것이 발견되면, 신속한 추가 치료가 필요합니다. 추가 치료는 환자의 상태와 암의 재발 및 전이 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

• 재발 치료: 암이 국소적으로 재발한 경우, 수술을 통해 재발된 암을 다시 제거할 수 있습니다. 수술이 어려운 경우에는 항암 화학요법 또는 방사선 치료를 통해 암의 성장을 억제할 수 있습니다.
• 전이 치료: 원격 장기로 전이된 암은 완치가 어렵지만, 항암 화학요법과 면역 치료 등을 통해 암의 성장을 억제하고 생존 기간을 연장할 수 있습니다. 전이된 암은 간, 폐, 복막 등에서 발견될 수 있으며, 치료 계획은 전이 부위와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

3-1. 국소 재발

국소 재발은 수술 부위 주변의 림프절이나 남은 위, 식도에서 발생할 수 있습니다. 재발 시 복부 CT 검사로 확인하고, 절제가 가능한 경우 재수술이 시도될 수 있습니다.

3-2. 복강 내 재발

복강 내에 암세포가 퍼진 경우 재수술은 불가능하며, 항암화학요법이나 완화요법을 사용하게 됩니다.

3-3. 간 전이, 폐 전이, 기타 전이

• 암세포가 혈관이나 림프관을 통해 간, 폐, 또는 기타 장기로 전이된 경우 항암화학요법을 통해 치료합니다.
• 위암이 간, 폐 등 원격 장기로 전이되면, 완치를 기대하기 어려워지며, 생존 기간 연장을 위한 치료가 주로 이루어집니다. 이러한 전이는 환자의 예후에 매우 부정적인 영향을 미칩니다
• 암세포가 림프절로 전이되면 치료가 더 어려워지며, 재발 위험이 높아집니다. 수술 전이나 수술 후 항암 치료를 통해 림프절 전이를 억제할 수 있습니다.

 

< 정기 검진의 심리적 중요성 >

 

위암 치료 후 정기적인 검진은 신체적인 건강뿐만 아니라 심리적 안정감을 주는 데에도 중요한 역할을 합니다. 환자들은 암의 재발에 대한 불안감을 느낄 수 있기 때문에, 정기 검진을 통해 재발 여부를 확인하고, 건강 상태를 모니터링함으로써 심리적인 안정을 찾을 수 있습니다.

• 정기 검진의 긍정적 효과: 정기 검진은 환자들에게 조기 발견을 통해 암을 다시 효과적으로 치료할 수 있다는 자신감을 줍니다. 또한, 의료진과의 지속적인 소통을 통해 치료 경과를 확인하고, 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.
• 심리 상담: 암 치료 후 환자들은 심리적 스트레스와 불안감을 느낄 수 있습니다. 이러한 경우, 정신 건강 상담이나 심리 치료를 통해 심리적 회복을 도울 수 있으며, 이는 환자의 전반적인 건강 관리에도 긍정적인 영향을 미칩니다.

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암의 재발은 매우 높은 비율로 발생하지만, 정기적인 검진을 통해 조기 발견하고 적절한 치료를 받으면 재발을 예방하거나 생존 기간을 연장할 수 있습니다. 수술 후 최소 5년간은 병원에서 정기적으로 검진을 받아야 하며, 암이 재발하지 않도록 지속적인 관리가 필요합니다.

 

 

4. 위암 예방 및 관리

위암은 조기 발견이 중요한 질병으로, 이를 예방하기 위한 생활 습관과 체계적인 관리가 필요합니다. 한국은 위암 발생률이 높은 국가 중 하나로, 국민 건강을 위해 정기적인 위내시경 검사가 권장됩니다. 위암 예방은 식습관을 개선하고, 헬리코박터 파일로리균 감염 관리, 금연과 절주 등을 통해 위험 요인을 줄이는 데 초점이 맞춰져 있습니다. 위암 치료 후에도 지속적인 관리를 통해 재발 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

4-1. 위암 예방을 위한 식습관

식습관은 위암 예방에서 매우 중요한 요소입니다. 특정 식품들은 위암의 위험을 높일 수 있기 때문에 균형 잡힌 식사와 건강한 음식 선택이 필요합니다. 염분이 높은 음식과 가공식품의 섭취를 줄이고, 신선한 과일과 채소를 많이 섭취하는 것이 위암 예방에 도움이 됩니다.

• 염분이 높은 음식 피하기: 짠 음식, 훈제 음식, 절인 음식 등 고염 식단은 위점막에 손상을 주어 위암 발생 위험을 증가시킵니다. 특히 김치, 장아찌, 젓갈 등 한국의 전통음식 중 일부는 염분이 높기 때문에 섭취를 조절하는 것이 중요합니다.
• 가공육과 훈제식품 줄이기: 햄, 소시지, 베이컨과 같은 가공육은 위암 발생 위험을 증가시키는 식품으로 알려져 있습니다. 가공육을 줄이고 신선한 육류나 생선을 선택하는 것이 좋습니다.
• 신선한 과일과 채소 섭취: 비타민 C와 같은 항산화제가 풍부한 과일과 채소는 위암 예방에 도움을 줄 수 있습니다. 특히 브로콜리, 시금치, 당근과 같은 녹황색 채소는 위 건강에 좋습니다.

4-2. 헬리코박터 파일로리균 감염 관리

헬리코박터 파일로리균은 위암 발생의 주요 원인 중 하나로, 이 세균에 감염되면 만성 위염이나 위궤양을 일으킬 수 있으며, 장기적으로 위암의 발병 위험을 높일 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리균 감염은 항생제 치료로 제거할 수 있으며, 이를 통해 위암 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

• 검진과 치료: 헬리코박터 파일로리균에 감염되었는지 확인하기 위해 검사를 받는 것이 중요합니다. 감염이 확인되면 의사의 처방에 따라 항생제를 복용하여 세균을 제거합니다.
• 위염 및 위궤양 관리: 헬리코박터 감염으로 인해 발생한 만성 위염이나 위궤양을 치료하고 관리하는 것이 위암 예방에 중요한 역할을 합니다.

4-3. 금연과 절주

흡연과 음주는 위암뿐만 아니라 여러 암의 발병 위험을 높이는 주요 요인입니다. 특히 흡연은 위 점막을 손상시키고, 헬리코박터 파일로리균 감염 위험도 증가시킵니다. 또한 과도한 음주는 위 점막에 염증을 유발하여 암 발생 위험을 높일 수 있습니다.

• 금연 : 흡연은 위암뿐만 아니라 폐암, 식도암, 구강암 등 여러 암의 위험 요인으로 작용합니다. 흡연은 위 점막을 손상시키고 위산을 과다 분비하게 만들어 위염과 위궤양을 악화시킬 수 있으며, 이는 암의 재발 가능성을 높입니다. 위암 수술 후 흡연을 지속하는 환자는 비흡연자보다 재발 위험이 훨씬 높기 때문에, 즉시 금연하는 것이 필수적입니다.

• 절주: 과도한 음주는 위암 환자에게 위 점막 손상을 유발하고, 소화 장애를 일으킬 수 있습니다. 알코올은 위 점막을 자극하여 염증을 일으킬 수 있으며, 이는 암 재발의 원인이 될 수 있습니다. 위암 치료 후 음주를 최대한 줄이거나 완전히 끊는 것이 권장됩니다. 특히 고도주나 빈속에 술을 마시는 것은 절대 피해야 합니다.

4-4. 정기적인 검진의 중요성

정기적인 검진은 위암을 예방하고, 조기 발견하여 생존율을 높이는 데 중요한 역할을 합니다. 한국에서는 40세 이상 성인을 대상으로 2년마다 위내시경 검사를 권장하고 있습니다. 조기에 위암을 발견하면 치료가 비교적 쉽고, 생존율도 매우 높기 때문에 검진을 꾸준히 받는 것이 필수적입니다.

• 위내시경 검사: 위내시경 검사는 조기 위암을 발견할 수 있는 가장 효과적인 방법입니다. 초기 위암은 증상이 거의 없기 때문에, 정기적인 내시경 검사를 통해 암을 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
• 고위험군 검진: 헬리코박터 파일로리균에 감염된 적이 있거나, 위염이나 위궤양을 앓은 병력이 있는 경우 고위험군으로 간주되어 더 자주 검진을 받을 필요가 있습니다. 가족 중 위암 환자가 있는 경우도 정기적인 검진이 필수적입니다.

4-5. 위암 치료 후 관리

위암 치료 후에도 재발 방지와 건강 유지를 위해 체계적인 관리가 필요합니다. 수술 후 위 기능의 회복과 건강한 생활 습관 유지는 재발 위험을 줄이고, 환자의 삶의 질을 높이는 데 기여할 수 있습니다.

• 식습관 개선: 위암 수술 후 위의 크기가 작아지거나 위의 일부 또는 전체가 제거된 경우, 식사량을 줄이고 자주 먹는 습관을 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 소화하기 어려운 음식을 피하고, 영양분을 고루 섭취하는 것이 중요합니다.
• 체중 관리: 위암 치료 후 체중이 급격히 줄어드는 경우가 많습니다. 체중을 적절하게 유지하고, 영양 상태를 관리하는 것이 환자의 회복에 중요한 역할을 합니다.
• 정기적인 추적 검사: 치료 후에도 정기적으로 추적 검사를 받는 것이 필수적입니다. 암이 재발하거나 다른 부위로 전이되었는지 확인하기 위해 내시경 검사와 CT 스캔을 포함한 정기 검진을 지속적으로 받아야 합니다.
• 운동과 체력 관리: 수술 후 체력 회복을 위해 가벼운 유산소 운동을 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 운동은 신체 기능을 회복하고 면역력을 높이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

위암 예방과 관리는 건강한 생활 습관을 유지하고, 정기적인 검진을 받는 것이 가장 중요합니다. 특히 식습관 개선, 헬리코박터 파일로리균 감염 관리, 금연과 절주 등을 통해 위암의 발생 위험을 줄일 수 있으며, 위암 치료 후에도 체계적인 관리가 필요합니다.